Нарушение сна у детей. Около трети человеческой жизни приходится на сон, но хотя он является неотъемлемой частью нашего биологического ритма, мы еще многого о нем не знаем.

Принято считать, что проблемы со сном – удел пожилых людей, которые часто жалуются на неспособность уснуть или слишком раннее пробуждение. Между тем от этих проблем не застрахован никто, в том числе маленькие дети; правда, у них нарушения сна протекают несколько иначе, чем у взрослых, и в большинстве случаев не требуют медикаментозного лечения.

Сон – интегральная составляющая биологического ритма

Сон – это временное отключение сознания, отсутствие бодрствования, период запланированного природой отдыха и защиты организма, в первую очередь головного мозга, утомленного за день преобразованием бесчисленного множества поступающих в него импульсов. В самом деле, сон успокаивает, восстанавливает силы, приводит в гармонию нервную систему, не отключая важнейших функций организма. Он так же важен и ценен, как и состояние бодрствования.

Сон состоит из нескольких фаз, которые группируются и повторяются последовательными циклами. Начальная фаза – легкий, поверхностный сон, который постепенно углубляется. В фазе глубокого сна глаза, закрытые веками, совершают медленные движения из стороны в сторону. Во время сна замедляется обмен веществ в организме, частота дыхания и сердечных сокращений, понижается артериальное давление крови (особенно в фазе глубокого сна), расслабляются все мышцы. В фазе глубокого сна усиливается выработка гормона роста, что имеет особое значение для быстро растущего детского организма. Доказано, что постоянно недосыпающие малыши довольно скоро перестают расти и прибавлять в весе, несмотря на полноценное питание и правильно составленный рацион. У маленьких детей фаза глубокого сна способствует развитию и дифференциации центральной нервной системы и созреванию нервных центров, отвечающих за поведение человека.

Таким образом, сон – это не только период полноценного отдыха для головного мозга. Во время сна регулируются и восполняются возникшие в период бодрствования энергетические дефициты, закрепляются процессы запоминания и обучения. Вследствие хронического недосыпа у человека слабеет концентрация внимания, способность усваивать и запоминать новую информацию и даже формулировать свои мысли. У детей на фоне недосыпания со временем развивается психомоторная возбудимость, раздражительность, появляются проблемы с учебой.

Организм отнюдь не бездействует во время сна, хотя на это могла бы указывать общая неподвижность и замедление жизненных параметров. С биологической точки зрения, наибольшую ценность представляет глубокий сон, наступающий через час после засыпания. По прошествии трех часов сон становится поверхностным.

Потребность во сне для детей

В полноценном сне нуждается каждый человек, независимо от его возраста, образа жизни или внешних условий. Изменяется лишь его продолжительность, которая с возрастом становится меньше. Сокращение продолжительности ночного сна – вполне естественное явление, происходящее за счет дневной дремоты. Изменения претерпевает и качественный (фазовый) состав сна. У новорожденных, младенцев и маленьких детей фаза глубокого сна длится много часов и лишь со временем постепенно сокращается. У пожилых людей сон в основном поверхностный и фаза глубокого сна коротка. Новорожденные и младенцы до 3 месяцев еще не имеют установившегося ритма сна и бодрствования. Он появляется в форме, похожей на «взрослую» лишь на рубеже 3-го и 4-го месяцев.

Как показывают исследования медиков и психологов, внешние факторы (например, время кормления, купания или включение света ночью) не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на формирование у ребенка ритма сна и бодрствования. Главную роль в этом процессе играет созревание головного мозга. В силу того, что у каждого малыша мозг развивается по своему индивидуальному графику, формирование ритма сна и бодрствования у разных детей тоже протекает по-разному. Даже в одной возрастной группе (например, 3-леток) одни дети (около 70%) еще спят после обеда, а другим дневной сон уже не нужен. Норма сна у каждого человека строго индивидуальна – это можно наблюдать уже в раннем детстве. С течением времени родители все лучше ориентируются в том, сколько часов сна требуется их малышу, чтобы он хорошо отдохнул и проснулся свежим и бодрым. Принято считать, что в первые месяцы жизни младенец сам регулирует количество сна. Ребенок 7-8 месяцев от роду, как правило, спит два раза в день – утром и после полудня (чаще всего во время прогулки). 10-месячному крохе обычно требуется 2-часовой сон после обеда. Годовалый малыш спит около 14 часов в сутки, а двухлетка – на 2 часа меньше.

В этом возрасте уже явственно обозначаются привычки, влияющие на продолжительность и качество сна ребенка. Именно от них зависит его хорошее психофизическое состояние, гармоничное развитие и здоровье.

Проблемы с засыпанием у ребенка

Примерно у половины двухлетних детей появляются проблемы с засыпанием, обусловленные трудностью перехода от дневной активности, подвижности и увлекательных игр к состоянию покоя, тишины и неподвижности. Сами дети пока не осознают того, что им нужен сон. Когда к вечеру накапливается дневная усталость, они становятся капризными, плаксивыми, порой слишком возбужденными или раздражительными. Все это – естественная защита организма от нарастающего утомления. Примерно так же ведут себя многие взрослые, спасаясь от психической усталости повышением физических нагрузок. Дети тоже не хотят спать, а попытки уложить их в постель наталкиваются на бурные протесты и крики – малыш колотит ногами матрас или одеяло, сбрасывает на пол подушку и игрушки, но спустя недолгое время благополучно засыпает, а наутро уже не помнит вечерних баталий.

В такие минуты некоторые родители переживают нешуточный стресс, особенно если они не могут или не хотят спокойно дать ребенку выкричаться. Те, кто с полной невозмутимостью принимает выходки своего чада, считают такой метод засыпания вполне эффективным. При этом важно идти навстречу разумным потребностям ребенка с учетом его индивидуальности, не выходя за рамки здравого смысла и не теряя контроля над ситуацией. Дети постарше прибегают к разным уловкам, всячески пытаясь оттянуть время отхода ко сну – то им хочется пить, то покушать, то в туалет – причем несколько раз кряду – то поцеловать маму с папой на ночь. Все эти маленькие хитрости зачастую вызваны нехваткой чувства безопасности, особенно если ваш ребенок – единственный в семье. В этих случаях следует укладывать малыша спать в одно и то же время, не допуская отступлений от заведенного порядка.

Нарушения сна у детей

Одной из форм нарушения сна у детей являются ночные пробуждения. Имеем ли мы дело с патологией или с обычным перерывом в нормальном, зачастую слишком долгом сне, определяет врач после сбора у родителей подробного анамнеза. Отмечено, что проблемы с сохранением непрерывности ночного сна наблюдаются уже у 15-месячных детей, чьи матери имели т. н. осложненную историю беременности и родов. Еще одну группу составляют малыши из неполных или неблагополучных семей либо дети, чрезмерно опекаемые заботливыми родителями. Причиной нарушений может быть не только перевозбуждение и страх, но и болезни – острые инфекции с лихорадкой, хронические недуги и боли. Многие родители пытаются убаюкать детей, разрешая им спать в своей постели. Этот способ достаточно эффективен, но применять его долго не рекомендуется, разве что в случае болезни. Обычно помогает укачивание в обнимку с любимым мишкой, мягкий свет ночника или приоткрытая дверь в детскую. С возрастом ночные пробуждения проходят сами по себе и, как правило, не возвращаются.

Кошмарные сновидения

Кошмарные сновидения, время от времени появляющиеся в детских снах, как и у взрослых, не являются болезнью. Проблема возникает в том случае, когда кошмары учащаются, ввергая ребенка в состояние безотчетного страха. Чаще всего кошмары случаются у детей дошкольного возраста (пятилетних), реже – у школьников. Их причина – сильные эмоциональные впечатления или стресс, испытанный в течение дня. Нередко они сопутствуют острым инфекционным болезням, протекающим с высокой температурой. Тревожный сон, иногда с плачем, длится недолго – всего 1-2 минуты, после чего малыш внезапно просыпается, приходит в себя и даже может рассказать хорошо запомнившийся сон. Довольно быстро он успокаивается, хотя снова заснуть ему уже не так просто. Если ребенок часто и сильно переживает кошмарные сновидения, следует обратиться за помощью к психотерапевту.

Детские ночные страхи

Ночные страхи могут быть спровоцированы не только кошмарными сновидениями, но и другими (внешними или соматическими) факторами. Их причиной бывают повреждения головного мозга с эпилептическими приступами, перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы, а также гипоксия центральной нервной системы вследствие нарушенного дыхания у ребенка с разросшимися миндалинами. Ночные страхи появляются в случаях сильного эмоционального напряжения – когда малыш переживает трудности в школе, конфликты в семье, соперничество с братьями и сестрами либо перегружен множеством занятий и обязанностей, с которыми не в силах справиться. В приступе ночного страха ребенок внезапно вскрикивает и садится в постели либо отправляется бродить по дому, часто заходит к родителям, но при этом не просыпается. Его раскрытые глаза полны страха, дыхание учащено, малыш дрожит, он явно возбужден, порой что-то невнятно говорит, показывает пальцем, а прижимаясь к родителям, не узнает их, не знает, что делает и где находится. Приступ длится около 10 минут, после чего ребенок успокаивается и снова засыпает, так и не приходя в сознание, а наутро не может вспомнить, что с ним было ночью.

Лунатизм

Лунатизм у детей – довольно редкое явление, встречающееся, как правило, в школьном возрасте. Спящий ребенок вдруг садится на кровати, затем снова ложится и крепко засыпает. При другой форме расстройства лунатик встает с постели и до получаса медленно ходит по дому. Глаза у него открыты, но неподвижны, поскольку его сознание ограничено. Во время снохождения ребенок может автоматически одеться, открыть холодильник и что-нибудь съесть или разбудить домочадцев. Он спокойно позволяет уложить себя в постель, а если никого не разбудит, то и сам уснет в каком-нибудь другом месте либо вернется в свою кровать. После пробуждения ребенок ничего не помнит. Родители лунатика должны надежно запирать входные, балконные двери и окна, а острые предметы прятать на высокие полки, чтобы уберечь ребенка от травм. В период полового созревания явления лунатизма проходят сами по себе.

Скрежетание зубами во сне

Скрежетание зубами во сне наблюдается примерно у 10% детей – главным образом дошкольного и младшего школьного возраста – и имеет генетическую либо эмоциональную почву. Причиной зубовного скрежета могут быть анатомические особенности ротовой полости – например, неправильный прикус. В наиболее тяжелых формах происходит разрушение зубов, атрофия десен, травмируются челюсти. Из-за сильного сжатия зубов у ребенка могут появиться головные боли. Специального лечения это нарушение не требует. Лишь в особо сложных случаях на зубы надевают специальные защитные коронки. С возрастом данное нарушение проходит.

Сноговорение

Говорением во сне часто сопровождаются кошмарные видения, приступы ночных страхов или лунатизм. Спящий ребенок невнятно произносит короткие фразы, не несущие никакой информации, а после пробуждения не помнит своих ночных монологов. С возрастом частота этого явления понижается. Лечению оно не подлежит.

Помощь специалистов

Нарушения сна у детей в силу сложности вызывающих их причин и вероятности неблагоприятных последствий являются междисциплинарной проблемой, живо интересующей врачей многих специальностей: педиатров, неврологов, детских психиатров и психологов. Хотя подавляющее большинство неблагоприятных явлений с возрастом проходит, они все же причиняют нешуточные страдания родителям. Поэтому наряду с интуитивным, полным нежности и заботы успокоением ребенка своими силами следует воспользоваться советами специалистов психиатрического диспансера, психотерапевтов и психологов, проводящих сеансы релаксации.

Читайте в  Каталоге статей,сайтов,объявлений и файлов интересных тем  интересную тему  Мышечная дистрофия у детей